诊断评估

新生儿的原始反射

发布时间:2017-04-06 13:14:05 | 来源:中国网城乡中国 | 关键词:新生儿 | 责任编辑: 路童

生存反射:

眨眼反射

[英文名]  ing Reflex

[特征]在新生儿醒着的时候,突然有强光照射,他会迅速地闭眼;当婴儿睡觉时,如有强光照射,他会把眼闭得更紧。这样的表现出生即有。到孩子长到6~9周时,你把一个东西迅速移到他眼前,他也会眨眼。这种反射将持续终生,其作用是保护婴儿免受强光刺激。

[无反射]眼盲。

[存在期]婴儿4 周可以注视一件物体。

 

听觉眨眼反射

[英文名]Acoustic   Reflex

[又名]耳蜗眼睑反射。

[特征]两眼对尖锐的声音有眨眼反应。

[无反射]听力减退。

 

追踪反射

[英文名]Track Reflex

[特征]眼睛随着物体移动。

 

视觉颈部反射

[英文名]Visual-neck Reflex

[特征]当婴儿的眼前闪过一道亮光时,他会扭转颈部,显得要尽力避开亮光。

 

瞳孔反射

[英文名]Pupilla Reflex。

[特征]瞳孔大小随光照强度而变化的反应是一种神经反射,称为瞳孔对光反射。瞳孔的大小可以控制进入眼内的光量。该反射的感受器为视网膜传入神经视神经,中枢为中脑顶盖前区效应器虹膜。虹膜由两种平滑肌纤维构成,散瞳肌受交感神经支配,缩瞳肌受动眼神经中付交感纤维支配。

[无反射]:如婴儿3个月眼球还不能会收缩,可能有智能缺陷、与视觉减弱或丧失。

 

呼吸反射

[英文名]Breathing Reflex

[特征]持续性吸气与呼气。

[存在期]怀孕20周的胎儿会有不规则的呼吸节律,每分钟30-100次,且会有呼吸暂停期;怀孕6个月后,胎儿呼吸动作变得连续且持续;出生时,健康的婴儿会有稳定的呼吸节律,尤其是睡眠时;在出生第一个月会与哭泣协调;第三个月转变到与非哭声的发声协调。

 

吸吮反射

[英文名]Sucking Reflex

[特征]把东西放到口中会吸吮。

[存在期]6周之后呼吸、吸吮与吞咽反射三者相互协调,喂食变得更有效率。

 

吞咽反射

[英文名]Swallowing Reflex

[特征]吞咽。

 

呕吐反射

[英文名]Vomit Reflex

[特征]轻押婴儿舌根会作呕。

 

觅食反射

[英文名]Rooting Reflex

[又名]寻乳反射。

[特征]婴儿转头至受刺激侧并张口寻找乳头。

[表述]将头部置中姿势,手放在前胸,以食指轻压口周围皮肤,分别触在口角及上下唇的中央位置,婴儿会张口并转头至刺激侧,上唇受刺激时头部会后仰,刺激下唇时下巴会垂下。

[意义]寻乳反射是婴儿出生后为获得食物、能量、养分而必定会出现的求生需求。当有物体碰触到他的嘴角,婴儿会试图寻找到物体来源并做吸吮的动作。也因此婴儿在出生后,医护人员都会尽快将他抱到妈妈的身边,让婴儿与妈妈开始有一些肌肤接触。

    婴儿的学习能力在妈妈肚子里时便已开始。因此,当婴儿长大到3~4个月之后,会学习、认知到肚子饿时,若用哭来表现就会有人来喂奶,于是慢慢改以行为表现来表达需求,因此寻乳反射也将慢慢消失。

[存在期]3-4个月消失。

 

头后缩反射

[英文名]Head-withdrawal Reflex

[特征] 因张开的上唇使鼻孔闭起,引发突然的头后缩反射以利呼吸。

[表述]与喂食有关,但是新生儿并未协调,所以当新生儿找到奶头(寻乳反射),将奶头含入口中会开始吸吮(吸吮反射)、吞咽(吞咽反射),但是因张开上唇会使鼻孔闭起,故会引发突然的头后缩反射以利呼吸。

 

原始反射:

第十二对脑神经

[英文名]Hypoglossal Reflex

[又名]舌下神经反射。

[特征]以手指捏着婴儿的鼻孔,会引发张口和舌尖上挑的反射动作。

 

避缩反射

[英文名]Avoidance Reflex

[特征]对于肢体疼痛刺激时会哭和退缩。

[病变]:以小针轻触婴儿手臂与腿部,注意婴儿肢体动作或脸上表情,分类如下:①婴儿会哭叫无退缩:运动麻痹或感觉麻木;②面部表情改变或哭但无退缩:运动麻痹性较大。③有避缩但无表情改变或哭:脊椎病变。

 

肛门反射

[英文名]Anal Reflex

[特征]婴儿平躺,将下肢高举伸直,以小针在会阴区划过,肛门外括约肌会收缩。

[无反射]脊髓病变

 

巴宾斯基反射

[英文名]Babinski Reflex

[特征]当用火柴棍或大头针等物的钝端,由脚跟向前轻划新生儿足底外侧缘时,他的拇扯会缓缓地上跷,其余各趾呈扇形张开,然后再蜷曲起来。

[原因] 它是因中枢神经通路(锥体束及大脑皮层)还不成熟而引起的。

[存在期]此反射最早可在4-6个月的新生儿身上看到,该反射约在6-18个月逐渐消失,但在睡眠或昏迷中仍可出现,婴儿2岁还有,2岁后则出现与成人相同的足庶反射,若再出现此反射,一般是锥体束受损害的表现。

[无反射]神经病变。

 

掌抓握反射

[英文名]Grasping Reflex

[又名]达尔文反射。

[特征]轻触婴儿手掌,婴儿即紧握拳头,将食指放在新生儿掌心,婴儿会立刻抓紧检查者手指,检查者可借此将婴儿提升在空中停留几秒钟。

[原因]这是灵长目种系发生的遗传,此反射反应刚出生的小畜会抓紧母畜毛发而避免摔落的本能。[描述]将婴儿头部置中,手臂微屈,检查者将食指由婴儿手的尺骨侧深入其手心,之后压其掌心,婴儿手指弯曲抓住检查者的手指,若此反射消失或减弱,可给婴儿一罐奶瓶,因为吸吮动作可以促进抓握反应。

[存在期]3-4个月消失,以自主抓握取代。

[病变]

①超过4个月还有:可能神经病变。

②婴儿在第一个月会常紧握拳头,但如超过两个月仍持续握拳,表示有中枢神经系统损伤。

 

手指反应反射

[英文名]Digital Response Reflex

[特征]轻敲手的尺骨侧与第五小指会产生拇指与其它手指的伸展同上。

 

莫罗反射

[英文名]Moro Reflex

[又名]惊跳反射

[特征] 这是一种全身动作,在婴儿仰躺着的时候看得最清楚。突如其来的刺激,如枪声或其他较响声音的突然出现,或者把婴儿放进小床里等等,都会引起惊跳反射。出现惊跳反射时,婴儿的双臂伸直,手指张开,背部伸展或弯曲,头朝后仰,双腿挺直,双臂互抱。

[原因]这种反射是人从灵长目种系进化来的遗存现象,它显示了幼畜遇到紧急情况伸出四肢抓住母畜的能力。

[存在期]这种反射在3-5个月内消失。

[病变]

①超过4个月还有:可能神经病变。

②超过6个月还有:肯定有神经病变。

③上肢不对称反应:半身轻瘫、臂神经丛损伤、锁骨或肱骨骨折。

④下肢反应消失:脊髓下段损伤与先天性髋关节脱臼。

 

帕氏反射

[英文名]Perez’s Reflex。

[特征]用一只手扶住婴儿成悬吊式俯卧姿势,另一手拇指由荐骨沿整条脊柱用力画向头部,婴儿头部和脊椎伸展,膝部弯曲到前胸,哭叫与排空膀胱

[病变]如无反射,可能是重大脑损伤、颈椎创伤、脊髓前角细胞疾病或严重肌萎缩。

[存在期]3-4个月消失。

 

躯干弯曲反射

[英文名]Trunk Incurvation Reflex

[特征]平抓婴儿使之俯卧在检查者的手上,用手在婴儿背部中线外一公分处的脊柱旁线,由肩部延伸至臀部滑动刺激,婴儿躯干会弯向刺激一侧,肩部与骨盆向同一方向移动。

[病变]若有横断性脊髓损伤,可以检查有无这种反射存在。在横断性脊髓病灶或损伤时,反射消失。

[存在期]在两个月消失。

 

行下步反射

[英文名]Stepping Reflex

[又名]踏步反射,即称迈步反射。

[特征] 当婴儿被竖着抱起,把他的脚放在平面上时,他会做出迈步的动作。

[表述]从婴儿背后将手放在婴儿手臂下方,并以拇指扶住其头部背侧,使婴儿直立后,以其足部接触地面,小心不可使其足部向足底弯曲,婴儿的反应为髋与膝关节弯曲和受刺激的脚踩住地面。当轻缓地移动婴儿向前走时,以其一脚置于地面,另一脚会举步向前,产生了几个一连串步伐交换的运动。

[差异]早产儿也有此反射,但他们往往是脚尖着床,与足月儿用整个脚或脚跟着床的步行动作不同。当有轻瘫与臀位生产的新生儿,不会有此等反应。

[病变]若8个月以后仍有些反射,则可能有脑性疾患。

[存在期]这一反射在新生儿出生后不久即出现,6-10周时消失。

 

倦缩反射

[英文名]Shrink Reflex

[特征] 当婴儿的脚背触及桌面边缘时,会将其腿抬到桌面上,做出类似小猫的倦缩动作。

[存在期]出生时体重超过1800g的新生儿均有此反射,出生后6到8周消失。

 

旋转反射

[英文名]Rotation Reflex

[特征] 两手抓住婴儿腋下,以臂膀平举向着检查者,然后将他转到一侧与 另一侧。头部会随着旋转的方向转动,若你用拇指限制头部活动,其眼球会转至旋转的那一侧。

[病变]若发现头部与眼球均不转动表示有前庭功能不良,早期发现斜视也可使用此方法侦测出来。

[存在期]消失的时间不一定。

 

游泳反射

[英文名]Swimming Reflex

[又名]潜水反射

[特征]把不满6个月婴儿俯卧放在水里,他会表现出协调很好的不随意游泳动作。在水中,他肺部的管道会自动关闭,张嘴,睁眼睛,用手和脚来游动。

[存在期]满6个月以后,如果再这样把他放在水里,他就会挣扎活动;直到8个月以后,婴儿才拥有有意识的游泳动作。

 

巴面金反射

[英文名]Asphyxia Reflex

[特征]当婴儿的一只或两只手掌受压时,他会转头张嘴,手掌上的压力一放松,他可能会打呵欠。

[描述]俯卧位时婴儿会自动把头抬起或后仰,然后把脸扭向一边。

 

拥抱反射

[英文名]embrace Reflex

[特征]用一只手托起新生儿的颈和背部,另一只手托起头的枕部,然后突然将托起枕部的手下移4—5厘米(手不离开枕部),使新生儿的头及颈部向后倾10—15度。正常婴儿会出现两上肢外展、伸直,手指张开,然后上肢屈曲回缩呈拥抱状态。

[存在期]消失时间是3—6个月。

 

强直性颈部反射

[英文名]Tonic Neck Reflex

[又名]不对称颈紧张反射。

[特征]当婴儿仰躺着的时候,将他的头会转向一侧,保持婴儿下颔位于肩部上方,婴儿会伸出脸朝向一侧的手臂和腿,弯曲另一边的手臂和腿。(他喜欢的那一边似乎可预示他以后的习惯用手。)

[原因]这种反射,在出生后的数周内,能阻止新生儿由仰卧滚向俯卧或由俯卧滚向仰卧。[病变与存在期]正常情况下,并不能每一次均能引发这种反应。若每次操作均能引发反射,不论婴儿年龄都应考虑为异常反应。这种反射最早在28周时的胎儿身上发现,在出生后3个月左右消失,若继续存在,则为脑性病变。

 

对称的强直性颈部反射

[英文名]Symmetry Tonic Neck Reflex

[特征]将低着的婴儿头伸直抬起时,可见到手臂伸直、双腿弯曲的现象,而使其低头屈颈时,动作则相反。 

[病变与存在期]一般到婴儿练习爬行时,此反射即消失。若继续存在,则为脑性疾患,婴儿不能爬行。




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