诊断评估

这4种情况要怀疑脑瘫!第1种最常见

发布时间:2017-04-06 11:29:19 | 来源: | 关键词:脑瘫 常见 情况 | 责任编辑: 路童

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当妈以后,不神经质一点儿都对不起这个名号,天天对照生长发育表,查查宝宝长得怎么样?肌张力、追视、眼神灵光不灵光,哪儿有点对不上了,心里就开始犯嘀咕:“哎呀,这不会是脑瘫了吧?”

宝宝35天,几乎不会看物追视,也不会看人脸,难道怀疑脑瘫吗?

洗澡时发现宝宝拇指老是内抠,但不握拳,有危险吗?

105天了,还不会抬头,也不爱笑,抓握不明显,需要去医院查一查吗?

脑瘫是那么容易得的吗?宝爸妈们记住:发生脑损伤是先决条件。发育标准是大数据平均出来的,可每一个宝宝都是独特的自己,有自己的发展规律。

脑瘫=智力障碍?

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脑瘫患者,就一定智力出问题吗?其实,不少脑瘫患者的智力是正常的,比如电视上见到的脑瘫的歌手甚至还有女诗人。他们的不正常,主要是不能控制自己的运动。

    为什么?

因为脑瘫损坏的,是控制肌肉和身体运动的那部分脑细胞,并且损伤是非进行性的(意思是说损伤范围不会再变,基本固定了)。

所以脑瘫的核心症状是运动障碍姿势异常

不过,如果脑损伤涉及其他功能区域,患者也会伴有相应的智力、语言、听觉、视觉等多方面问题。

    早期干预十分重要

宝宝越小,大脑的代偿能力越强,大脑潜力也越大。

提醒:对于脑瘫,发现得越早,并且及时进行早期治疗+康复训练,将来正常生活的可能就越大。

    脑瘫有啥表现?

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    脑瘫最明显、可识别的表现,体现在以下四方面。

    ①大运动发育落后

    到了一定年龄,却不出现应有的运动能力和表现。如宝宝到3个月龄仍不能抬头,6个月龄还不能翻身,8个月龄仍不能独坐。

    ②运动模式异常

    患病的宝宝运动时,动作非常缓慢,手脚不协调,偏侧运动比较多(两侧肢体动作、姿势不对称,惯用一只手活动或拿东西,另一只手不灵活),或者出现不能控制的怪异表情和动作

    ③肌张力或姿势异常

①宝宝的身体或四肢,特别僵硬 / 松软,两边的身体不对称,头老是歪向一边。

②宝宝的双手还会出现一些不正常:不能拿到身体的中线,经常双手握拳、拇指内收。

③此外,患病的宝宝常见双腿并拢或交叉,同时脚尖朝下;坐着时蜷曲身体,或往后仰;站着时下肢弯曲,经常脚尖着地。

④有些宝宝,甚至无法维持一个稳定的姿势,身体老在扭曲变动。

④神经反射不正常

觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱,或引不出。

    预防脑瘫,围产期是关键

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    脑瘫患儿的脑损害大多数发生在围产期。

 

§   

    围产期是什么?

围产期是指围绕分娩前后的一段重要时期,即怀孕28周到生后7天内

围产期的高危因素可能与脑瘫的发生密切相关。如早产,低出生体重儿、宫内感染、产程延长、出生时窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、胆红素脑病等,如果存在这些高危因素,孩子发生脑瘫的概率会显著增高。

因此,做好围产期保健,也是预防小儿脑瘫的主要措施。

具体的预防措施分3个阶段实施

    1、产前预防

①做好围产期保健工作,孕期注意避免病毒感染,如流感、风疹病毒等;

不要滥用药物,特别是麻醉药、镇静药,不吸烟、不饮酒;

避免接触有毒、有害物质,如农药、化学试剂、放射线的照射、电子辐射(如手机、电脑、游戏机等);

定期产前检查: 尽早做产前诊断和咨询 ,一旦发现胎儿异常,及早中断妊娠,防止异常胎儿出生。

2产时预防

预防早产和难产。做好难产胎儿的各种处理,提高医护人员的技术水平,避免分娩过程中对新生儿的伤害;

②认真细致地处理好分娩的每个环节。一旦出现新生儿窒息、颅内出血等病症,要积极进行治疗,减少对新生儿的损害。

    3、产后预防

    对于高危新生儿,需要密切监测孩子出生后神经发育的情况,尽早发现问题,早期诊断,早期治疗。

    老是怀疑?不可取!

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为啥不少妈妈一瞧见发育不对劲儿,就往坏处想,怀疑宝宝脑瘫呢?

可能有的妈妈对宝宝发育的某些细节过分地关注,经常拿一些网上的资料作为对照,很轻易地得出宝宝有脑瘫结论,来门诊一查,结果什么事也没有。

还有的家长喜欢拿自己的宝宝与邻家的孩子比较,结果发现孩子的某项能力有欠缺,就怀疑孩子有脑瘫,思想负担沉重,十分焦虑,四处求医,给孩子遭受不必要的痛苦。

其实,每个孩子的动作和行为发育可能会存在个体的差异,发育延迟并不等同于脑瘫。

    脑瘫的诊断

首先,脑瘫诊断的先决条件是,在胎儿期和婴幼儿期有脑损伤;正常出生的足月新生儿,没有脑损伤,是不会得脑瘫的。即使是早产儿,没有脑损伤,患脑瘫的可能性也不大。

其次,脑瘫的主要表现是大动作落后和姿势异常。

第三,脑瘫通常在6个月以后才能诊断,6个月之前的异常只能算发育异常或发育延迟。




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